据统计,中国公民累积终身癌症发病率为22%,意味着每五个人就有一个会得癌症。
中国人群的高发病率癌种主要是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
癌症是令人恐惧的疾病,血亲长辈患有癌症,会不会遗传给自己?
无论是癌症还是其他疾病,几乎任何一种疾病都与遗传相关,包括癌症!当然,与遗传相关仍然是比较柔和的话语,癌症的产生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,在绝大多数情况下,环境因素对于癌症的形成发挥主要作用。
据统计大约有5-10%的肿瘤属于遗传性肿瘤,该类肿瘤主要受遗传因素影响,容易由亲代传给子代,发病率高,危害极大。遗传性肿瘤中最常见的是乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌,美国癌症综合网(NCCN)癌症诊治指南,专门针对这三个癌种发布了风险评估指南。以乳腺癌为例,美国妇女乳腺癌的终身累积发病率超过10%,换而言之,美国妇女一生患乳腺癌的概率大约为10%略多;著名影星安吉丽娜朱莉因携带有乳腺癌致病基因BRCA1突变,终身累积患乳腺癌的概率则高达87%。安吉丽娜朱莉是遗传自其母亲的致病基因,这一类肿瘤毫无疑问是可以遗传的。很多专家推荐凡是患有乳腺癌、卵巢癌或结直肠癌的患者,无论是否有家族史,都应当进行基因筛查。
除了乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌外,胃癌、甲状腺癌、黑色素瘤、肾癌、视网膜母细胞瘤、前列腺癌、垂体瘤、多发性骨软骨瘤、多发性神经纤维瘤、甲状旁腺癌、多发性内分泌瘤、子宫内膜癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤均发现有遗传致病基因,宝藤健康目前针对此设计的遗传性肿瘤筛查中即覆盖以上这些已知的致病基因,筛查共计79个基因的全外显子区域。
遗传性肿瘤是遗传因素在肿瘤的发生中起主导地位的肿瘤类型,但正如上文所言,其所占比例大约为5-10%,绝大多数肿瘤都不是遗传性肿瘤。但这并不意味你可以放松警惕,因为有家族史的个人患病风险远高于其他群体。
有研究指出,肺癌发生的15-25%属于遗传因素,显然,某些人烟瘾很大、整日烟雾缭绕,也未见患癌;而另一些人从未吸烟及二手烟,却患上令人闻风丧胆的肺癌,基因因素在其中发挥了不可小觑的作用。不同个体对于烟草中的有毒物质的代谢能力决定烟草的毒性大小,而代谢能力则是遗传决定的。
所以,家族中如有癌症病史,无论如何都要引起足够的重视,并做好针对性预防。导致你癌症风险增大的因素既有遗传基因,也包括相似的环境因素。
有很多已知的遗传基因对于肿瘤的形成产生重大的影响,例如与酒精毒性相关ADH1B基因和ALDH2基因、与烟草有毒物质代谢相关的如GSTT1和GSTM1等。
对于肿瘤的遗传风险,有效合理的评估方法应当是基因检测配合家族史分析,利用基因检测减少不确定性,利用家族史分析提高风险评估覆盖度。
宝藤健康已推出“爱谱神”肿瘤遗传风险套餐,涵盖18种遗传性肿瘤及与上消化道肿瘤风险相关的酒精毒性风险、肺癌相关的慢性呼吸道疾病及烟草毒性风险、肝癌相关肝炎易感性及肝炎携带者肝癌易感性等多个复合检测项目。